Архив рубрики «Основное»

Противоказания. Гипергидратация, повышенное внутричереп­ное давление (черепно-мозговая травма). Реамбирин содержит ионы натрия 142,2 ммоль/л, калия 4 ммоль/л, магния 1,2 ммоль/л, хлора 109 ммоль/л и сукцината 44,7 ммоль/л, N-метилглюкаммоний 44,7 ммоль/л. Осмолярность 346 мосм/л. Показания. Гипоксические состояния, экзо – и эндогенные инток­сикации различной этиологии, компонент терапии гепатита. Дозировка. Препарат вводится внутривенно со скоростью не более 90 капель в минуту, в объеме до 800 мл в сутки. В зависимости От выраженности интоксикации курс лечения препаратом состав­ляет от 2 до 12 дней. Противоказания. Гипергидратация, повышенное внутричереп­ное давление (черепно-мозговая травма). Побочные эффекты. Возникновение чувства жара (при быстром введении). В настоящее время среди переносчиков газов крови выделяют естественные (эритроциты) и искусственные – эмульсии перфтору – глеродов (перфторан) и растворы модифицированного гемоглоби­на (геленпол). Перфторан – субмикронная 10об. эмульсия на основе перф – торорганических соединений. Основными газотранспортными ком­понентами препарата являются перфтодекалин и перфтометилцик – логексипиперидин (табл. 8.12). Влияние перфторана на газотранспорт определяется увеличени­ем кислородной емкости и динамики газообмена.

Показания. Лечение и профилактика абсолютной и относитель­ной гиповолемии, гипоксические состояния различной этиологии, экзо – и эндогенные интоксикации, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, заполнение аппарата ис­кусственного кровообращения. Дозировка. Для лечения и профилактики абсолютной и относи­тельной гиповолемии (кровопотеря, шок, интоксикации) препарат вводится внутривенно или внутриартериально со скоростью до 70 80 капель в минуту (210 мл/70 кг/ч). При необходимости допускает­ся введение со скоростью до 500 мл/15 минут. Средняя доза для взрос­лого – до 3000 мл в сутки. При остром нарушении мозгового кровообращения по ишеми­ческому типу – 500 мл/сутки. При заполнении аппарата искусственного кровообращения объем препарата может достигать до 50-70 объема перфузионно – го раствора. Противоказания. Гипергидратация, повышенное внутричереп­ное давление (черепно-мозговая травма). Полиоксифумарин (1,5 раствор полиэтиленгликоля в мафусоле). Показания. Лечение гиповолемии (кровопотеря, шок, интокси­кации), заполнение аппарата искусственного кровообращения Дозировка. Препарат вводится внутривенно со скоростью до 60 80 капель в минуту. Допускается струйное введение в объеме 400 800 мл. Максимальная разовая доза – 1200 мл.

Энергетический полиионный раствор. В состав энергетического полиионного раствора входят 400 мл 25 раствора глюкозы, 20 мл 7,5о раствора хлорида калия, 4 мл 10> раствора хлорида кальция, 2 мл 25 раствора сернокислой магнезии, 25 ЕД инсулина. Осмо ляльность раствора 1500 мосм/кг Н20. Полиионный раствор повышает артериальное давление, снижае i ЦВД, увеличивает ударный объем и сердечный выброс, нормали­зует гликогенобразовательные процессы, облегчает поступление калия в клетки, не активирует кальциотонин. Показания. Синдром эндогенной интоксикации, септический шок, синдром мультиорганной дисфункции. Инфузионные антигипоксанты предназначены для повышения энергетического потенциала клетки. За счет введенного в растворы фумарата или сукцината препараты этой группы восстанавливаю i клеточный метаболизм, активируя адаптацию клетки к недостатку кислорода, посредством участия в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса, способствуют утилизации жир ных кислот и глюкозы клетками, нормализации кислотно-основ­ного баланса и газового состава крови. Мафусол содержит ионы натрия 280 ммоль/л, калия 4 ммоль/л, магния 1,2 ммоль/л, хлора 109 ммоль/л и фумарата 86 ммоль/л. Ос молярность 410 мосм/л.

Противопоказания. Гиперкалиемия, гипергидратация, алкалоз. Побочные явления. Гипергидратация, алкалоз, гиперкалиемия. При развитии гиперкалиемии препараты ацесоль, трисоль, хлосоль, квартасоль заменяют раствором дисоля. Растворы хлорида калия 4 и 7,5. Показания. Гипокалиемия, гипокалиемический метаболический алкалоз. Дозировка. Хлорид калия вводится внутривенно в составе инфу – зионных растворов, покрывающих физиологическую суточную по­требность и патологические потери воды, путем добавления в объе­ме в соответствии с дефицитом калия (табл. 8.10, 8.11). Следует учи­тывать и содержание калия в применяемых инфузионных растворах. Дефицит калия определяют по формуле Показания. Гипертоническая дегидратация, обеспечение потреб­ностей в свободной воде, поддержание венозного доступа (5> ра­створ), растворение или разведение лекарств (5> раствор). Дозировка. Растворы глюкозы вводятся внутривенно со скорос­тью до 3-5 мл/кг/час (70 капель в минуту). Максимальная доза 1,5-3,0 г/кг/сутки. Противопоказания. Гипотоническая дегидратация, гипергидра­тация, гипергликемия (уровень сахара более 12 ммоль/л), отравле­ние метанолом. Побочные явления. Гипергликемия, гипергидратация, метаболи­ческий ацидоз.

Противопоказания. Гипертоническая гипергидратация, алкалоз, Гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперлактате – мия, лактат-ацидоз. Побочные явления. Гипергидратация, алкалоз, гипернатриемия, Гиперхлоремия, гиперлактемия. Дисоль. Показания. Дегидратация, связанная с потерей жидкости из ЖКТ (острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции, холера), гипо – и изо­тоническая дегидратация, гиперкалиемия, в том числе вызванная из­быточным введением растворов препаратов ацесоль, трисоль, квартасоль, хлосоль. Дозировка. Дисоль вводится внутривенно со скоростью 40-120 капель в минуту. Противопоказания. Гипер – и изотоническая гипергидратация, гипокалиемия, гипернатриемия, метаболический алкалоз. Ацесоль, трисоль, хлосоль, квартасоль. Показания. Потери воды и электролитов (натрия, калия, хлора, гидрокарбоната) из ЖКТ (тяжелые рвота, понос, острая дезинте – рия, пищевые токсикоинфекции, холера, кишечная непроходимость и др.), с мочой (изостенурия, полиурическая стадия ОПН, форси­рованный диурез), изо – и гипотоническая дегидратация в сочета­нии с гипокалиемией и метаболическим ацидозом. Дозировка. Препараты вводятся внутривенно капельно или струйно. При тяжело протекающем заболевании регидратация на­чинается со струйного введения подогретого до 38-40 °С раствора в объеме 7-8 массы тела в первый час, затем переходятк инфузии со скоростью 40-120 капель в минуту в течение суток. Общее коли­чество растворов должно соответствовать потерям со рвотой, ка­лом, мочой.