09.10.2010

Дозировка. Для индукции в наркоз ремифентанил вводится в дозе 0,5-0,1 мкг/кг г мин в сочетании с гипнотиком. Если интубация трахеи по техническим причинам в течение 5-7 минут не удалась, дополнительно в течение минуты вводится 1,0 мкг/кг препарата. Приготовление раствора. 1, 2 или 5 мг ремифентанила растворя­ют в 30, 40 или 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Концентрация препарата в растворе составляет 50 мкг/мл. Для поддержания анестезии ремифентанил используют в дозе 0,05-2,0 мкг/кгхмин в сочетании с закисью азота, летучим анесте­тиком или диприваном. Дозировка препарата подбирается мето­дом титрования путем изменения дозы каждые 2-5 минут до полу­чения желаемого эффекта (табл. 5.7). Противопоказания. Спинномозговая и эпидуральная анестезия (препарат содержит глицин), пациенты, с известной повышенной чувствительностью к фентанилу. Побочные эффекты. Брадикардия, артериальная гипотензия. Особенностью действия ремифентанила является быстрое оконча­ние аналгезирующего эффекта, что может сопровождаться возник­новением сильного болевого синдрома и требует заблаговременно­го введения других наркотических аналгетиков.