20.11.2010

Реологический эффект включает в себя такие понятия, как отно­сительная вязкость крови, коллоидно-онкотическое давление, дез­агрегация эритроцитов и гемодилюция. Применение кровезаменителей с относительной вязкостью ниже, чем у крови, существенно улучшает такой показатель, как текучесть. Коллоидно-онкотическое давление (КОД) создается белками плазмы крови (в основном альбумином) и является одним из регу­ляторов транскапиллярного обмена. Согласно закону Старлинга разница между силами фильтрации и реабсорбции на артериаль­ном участке капилляра достигает 7 мм рт. ст. (жидкость из капилля­ров фильтруется в ткани), а на венозном 7-8 мм рт. ст. (жидкость из ю ютканей поступает в сосудистое русло). Из 33 мм рт. ст. сил реабсор – бции на долю КОД приходится 25 мм рт. ст. Следовательно, при введении кровезаменителя с КОД выше, чем у плазмы крови, созда­ются условия для поступления жидкости из интерстициального про­странства в сосудистое русло, а при введении препаратов с КОД меньше, чем у плазмы, процесс носит обратный характер. Некоторые коллоидные растворы (реополиглюкин, производ­ные ГЭК) образуют молекулярный слой на поверхности формен­ных элементов крови и эндотелия сосудов, что приводит к эффекту дезагрегации и восстановлению микроциркуляции. Одновременно это снижает и первичный гемостаз.