01.12.2010
Терапевтическая гемодилюция (изоволемическая
Терапевтическая гемодилюция (изоволемическая) – 500 мл в сутки. Скорость инфузии 500 мл в течение 4-6 часов. Из-за возможных анафилактоидных реакций первые 10-20 мл должны вводиться медленно, при внимательном наблюдении за реакцией пациента. Противопоказания. Гипергидратация, гиперволемия, тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность (кретинин более 180 мкмоль/л), хронические заболевания печени, геморрагические диатезы, церебральная геморрагия, новорожденным и детям до 12 лет, дегидратация (без введения сбалансированных электролитов), гематокрит менее 25, а у пациентов с кардиологическими и/или пульмонологическими нарушениями менее 30, аллергия к крахмалу. Побочные действия. В редких случаях препарат может вызвать анафилактоидные реакции у больных, находящихся как в сознании, так и под наркозом. Профилактическое назначение кортикостерой – дов не эффективно. Повторное назначение препарата в средних (500 мл) и высоких (1000 мл) дозах может привести к упорному зуду, неподдающемуся терапии. Так как нельзя исключить связь между кожным зудом и накоплением небольших количеств гидроксиэтилкрах – мала в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ – новое название взамен устаревшего термина «ретикулоэндотелиаль – ная система»), не рекомендуется повторное назначение препарата.