28.12.2010

Содержание микроагрегатов. С первых часов хранения в цельной крови/эритроцитной массе спонтанно образуются агрегаты тромбоцитов. В течение суток в них включаются лейкоциты. Вокруг тромбоцитарно-лейкоцитарных аг­регатов формируются нити фибрина. В процессе хранения к 5-7 дню число микроагрегатов размером от 10 до 200 мкм в дозе эритроцит – ной массы достигает 5×106, к 15 дню – 50×106, а к 21 дню – 140×106. Инфузия эритроцитов через стандартные системы для переливания крови с сетчатыми фильтрами 170-200 мкм не предотвращает попа­дание в сосудистое русло реципиента микроагрегатов менее 170 мкм и их задержку в микроциркуляторой системе легких, что способству­ет развитию пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Уменьшить число микроагрегатов возможно на этапе получе­ния эритроцитов и во время их переливания. На этапе получения эритроцитов это достигается ресуспенди – рованием эритроцитного концентрата в растворе SAGM, т. е. полу­чением эритроцитной взвеси с ресуспендирующим раствором. Лей – кофильтрация цельной крови до разделения на компоненты через лейкоцитарный фильтр Leukotrap WB (фирмы Pall) удаляет не ме­нее 99,99 лейкоцитов и 85 тромбоцитов. На этапе переливания эритроцитов можно использовать как микроагрегатные, так и лейкоцитарные (в первые 48 часов от мо­мента заготовки крови) фильтры. Микроагрегатные фильтры уда­ляют агрегаты диаметром от 30 или 40 мкм и больше, а лейкоци­тарные от 4 мкм.