24.01.2011

Показания. Синдром малого сердечного выброса, связанный с брадикардией (слабость синусового узла, атриовентрикулярная блокада III степени, угнетение миокарда), снижение сократимости миокарда на фоне повышенного общего периферического сопро­тивления сосудов, высокого сопротивления сосудов малого круга кровообращения, правожелудочковой недостаточности. Дозировка. 1 мг изопротеренола в 400 мл 5 раствора глюкозы (2,5 мкг/мл) вводится со скоростью от 5 до 35 капель в минуту (0,6 – 4,4 мкг/мин) или 5 мг изопротеренола в 400 мл 5 раствора глюко­зы вводится со скоростью до 20 капель в минуту (12,5 мкг/мин) до получения желаемого эффекта. При использовании препарата для коррекции брадикардии скорость введения не должна превышать 60 капель в минуту (37,5 мкг/мин). Побочные эффекты. Увеличение потребности миокарда в кис­лороде, стенокардия, ишемия и расширение зоны инфаркта мио­карда, нарушения ритма сердца, головокружение, тошнота, гипер­гликемия. Противопоказания. Выраженная тахикардия, особенно на фоне применения сердечных гликозидов. Мезатон (фенилэфрин) – синтетический агонист а-адренорецеп – торов, практически не оказывающий влияния на Р-адренорецепто – ры и не обладающий инотропным влиянием на сердце. Препарат вызывает сужение сосудов, увеличивает общее периферическое со­противление сосудов, повышает артериальное давление без увели­чения сердечного выброса, снижает частоту сердечных сокращений. Коронарный кровоток на фоне введенного препарата увеличивает­ся. Мезатон уменьшает кровоток в органах брюшной полости и в коже, а-миметический эффект препарата может реализоваться в виде мидриаза.