04.02.2011

Противопоказания. Атриовентрикулярная блокада II-III степе­ни, синоатриальная блокада, брадикардия, синдром слабости си­нусового узла, артериальная гипотензия, острая или тяжелая сер­дечная недостаточность, облитерирующие поражения сосудов, бронхо-обструктивный синдром. Пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал) вводится внутривен­но в течение не менее минуты под контролем ЭКГ в дозе 1-2 мг. При необходимости через 2-3 минуты введение указанной дозы по­вторяют до достижения желаемого эффекта. Продолжительность действия препарата 2,5-3,0 часа. После болюсного внутривенного введения препарата терапев­тический эффект развивается через 2 минуты и длится 15-20 минут. В предоперационном периода для профилактики прессорных реакций артериального давления и тахикардии в ответ на интуба­цию трахеи за 3 минуты до манипуляции вводится 0,8-1,4 мг/кг эс – молола. В интраоперационном периоде для снижения частоты сер­дечных сокращений и артериального давления болюсно вводится 80 мг препарата, а затем начинают непрывную инфузию со скорое – тью 150 мкг/кгхмин. (максимальная скорость – 500 мкг/кгхмин.). В послеоперационном периоде при возникновении показаний нагру­зочная доза составляет 500 мкг/кгхмин., затем препарат вводится методом титрования с увеличением дозы через 4 минуты – 50, 100, 150, 200, 300 мкг/кгГмин. до достижения желаемого эффекта.