Показания. Синдром малого сердечного выброса
Показания. Синдром малого сердечного выброса, связанный с брадикардией (слабость синусового узла, атриовентрикулярная блокада III степени, угнетение миокарда), снижение сократимости миокарда на фоне повышенного общего периферического сопротивления сосудов, высокого сопротивления сосудов малого круга кровообращения, правожелудочковой недостаточности. Дозировка. 1 мг изопротеренола в 400 мл 5 раствора глюкозы (2,5 мкг/мл) вводится со скоростью от 5 до 35 капель в минуту (0,6 – 4,4 мкг/мин) или 5 мг изопротеренола в 400 мл 5 раствора глюкозы вводится со скоростью до 20 капель в минуту (12,5 мкг/мин) до получения желаемого эффекта. При использовании препарата для коррекции брадикардии скорость введения не должна превышать 60 капель в минуту (37,5 мкг/мин). Побочные эффекты. Увеличение потребности миокарда в кислороде, стенокардия, ишемия и расширение зоны инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца, головокружение, тошнота, гипергликемия. Противопоказания. Выраженная тахикардия, особенно на фоне применения сердечных гликозидов. Мезатон (фенилэфрин) – синтетический агонист а-адренорецеп – торов, практически не оказывающий влияния на Р-адренорецепто – ры и не обладающий инотропным влиянием на сердце. Препарат вызывает сужение сосудов, увеличивает общее периферическое сопротивление сосудов, повышает артериальное давление без увеличения сердечного выброса, снижает частоту сердечных сокращений. Коронарный кровоток на фоне введенного препарата увеличивается. Мезатон уменьшает кровоток в органах брюшной полости и в коже, а-миметический эффект препарата может реализоваться в виде мидриаза.