Диприван метаболизируется в печени и выводится почками. Кетамин (кеталар, калипсол, кетанест) вызывает диссоциатив­ную анестезию. Обладает выраженным аналгетическим эффектом без угнетения дыхания и снижения ларингеальных рефлексов. В суб­наркотических дозах препарат является неконкурентным антагони­стом NMDA-рецепторов, препятствуя взаимодействию этих рецеп­торов с возбуждающими аминокислотами (один из механизмов сен – ситизации). Показания. Для вводного наркоза, для поддержания анестезии, как компонент анестезиологического пособия. У больных с сопутствующими нарушениями дыхательной и сер­дечно-сосудистой систем, особенно с бронхоспастическим синдро­мом, гиповолемией, сердечной (миокардиальной) слабостью (не ИБС), кетамин является наиболее предпочтительным препаратом для введения в наркоз. При тампонаде сердца, слипчивом перикар­дите положительный эффект кетамина обусловлен повышением тонуса нервной системы (увеличение сердечного выброса, ОПСС, бронхоспазмолитическим эффектом, глубокой аналгезией). Приме­нение кетамина для индукции в наркоз у пострадавших с тяжелой травмой и выраженной кровопотерей не отменяет восполнение кровопотери и нормализацию ОЦК перед операцией. Дозировка. 2-4 мг/кг внутривенно. Начало эффекта через 30-45 секунд, длительность действия 10-15 минут. Внутримышечно кета­мин вводится в дозе 6-10 мг/кг. Начало эффекта через 3-4 минуты, длительность 15-20 минут.

Комментарии запрещены.