Спинально-эпидуральная анестезия в урологии Показаниями для проведения спинально-эпидуральной анесте­зии в урологии служат длительные оперативные вмешательства: пластические операции в лоханочно-мочеточниковой области на уретре, реконструктивные операции на мочевом пузыре, операции по трансплантации почки. Спинальный компонент анестезии достигается интратекальным введением 6-8 мл 2 раствора лидокаина в сочетании с 50 мкг фен­танила и 50 мкг клофелина в положении сидя или лежа. Достаточ­ная для начала операции анестезия развивается через 10 минут и продолжается в среднем 3-4 часа, после чего больному эпидураль­но вводится 10-15 мл 2 раствора лидокаина. Необходимость в повторном эпидуральном введении местного анестетика возникает не ранее чем через 3 часа. Суммарная доза 2 раствора лидокаина для эпидуральной анестезии во время операции, длящейся 5-6 ча­сов, составляет 600 мг. Спинально-эпидуральная анестезия при операциях на нижних конечностях Показаниями для спинально-эпидуральной анестезии служат сосудистые, ортопедо-травматологические и другие вмешательства. Спинальный компонент анестезии достигается введением 5-6 мл 2 раствора лидокаина или 3-4 мл 0,5 раствора бупивакаина. В первом случае эпидуральная анестезия начинается через 35-40 ми­нут от начала операции и поддерживается введением 5-7 мл 2 ра­створа лидокаина с интервалом 40-45 минут. При длительности операции 3-4 часа общая доза 2 раствора лидокаина составляет 650 мг. При использовании комбинированной спинальной анесте­зии (лидокаин, фентанил, клофелин) ее длительность увеличивает­ся до 3-4 часов.

Комментарии запрещены.