Циметидин обладает способностью угнетать активность фермен­та цитохромоксидазы в печени и, таким образом, удлиняет время элиминации некоторых препаратов, используемых во время анес­тезии (диазепама, лидокаина, теофиллина, пропранолола). Эффект ранитидина более выражен и длится дольше, чем циме – тидина. Прием внутрь 100-200 мг ранитидина эквивалентно 200 – 400 мг циметидина. При использовании ранитидина практически не наблюдается побочных эффектов и отрицательных взаимодей­ствий между ним и другими лекарственными препаратами. Предоперационное назначение 300 мг циметидина или 150 мг ра­нитидина перорально в комбинации с метоклопрамидом значитель­но снижает риск развития послеоперационного аспирационного пнев – монита. В качестве средства профилактики синдрома Мендельсона мо­гут использоваться антациды. Предоперационное назначение цит­рата натрия увеличивает рН желудочного содержимого более 2,5 у 60-85) больных, однако этот препарат увеличивает объем желу­дочного содержимого. Оценка эффективности премедикации Шкала оценки степени седации Шкала оценки эмоционального состояния В практической анестезиологии для оценки эффективности преме­дикации используют определение показателей гемодинамики (систо­лическое, диастолическое, среднее артериальное давление, частота сер­дечных сокращений), а также субъективную оценку степени седации. Наиболее простым методом оценки эмоционального состояния боль­ного перед операцией является использование шкал Даже самая короткая и внешне безопасная тотальная внутри­венная анестезия (ТВА) всегда должна проводиться с высокой от­ветственностью и осторожностью. Чем больше скорость введения препарата и выше концентрация его в крови, тем более выражены побочные эффекты.

Комментарии запрещены.