Архив рубрики «Противопоказания»

Первый метод – пропускание кислорода через сосуд с водой (на­пример, банка Боброва) – недостаточно эффективен, так как круп­ные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды. Второй метод увлажнения кислородных смесей – использование «искусственного носа» – пластмассовые емкости, имеющие внутри рулон гофрированной фольги, надеваемые на коннектор интуба – ционной трубки. Фольга нагревается дыханием больного прибли­зительно до температуры 30°С и задерживает влагу при выдохе, насыщая газ при вдохе не более чем на 80. Третий метод увлажнения – применение аэрозольных ингалято­ров, создающих в газовой смеси взвесь мелких капель воды, испа­рение которых в дыхательных путях повышает влажность до 100>. При этом не происходит согревание вдыхаемых газовых смесей. Четвертый метод – газовая смесь проходит через емкость, в ко­торой содержится вода, подогретая до температуры 60-70°С с по­мощью ТЭНа. На пути к больному смесь охлаждается и поступает в легкие при температуре 36-37°С и влажности 100). Этими уст­ройствами (увлажнители с подогревом) оснащаются все современ­ные аппараты для ИВЛ.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний для прове­дения кислородотерапии нет. Методы кислородотерапш. Иигапяция кислорода и кислородных смесей – самый распространенный метод кислородотерапии, при­меняемый как при естественной, так и искусственной вентиляции легких. Ингаляции осуществляются с помощью различной кисло – родно-дыхательной аппаратуры: через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки. Терапию гипоксемии начинают с подачи кислорода через носо­вые катетеры или лицевую маску, причем концентрация кислорода должна составлять не менее 40. Для достижения этой цели исполь­зуются лицевые маски типа «Ventimask» или маски Hadson’a. Кислородные маски различаются по объему, скорости потока кислорода (табл. 11.2) и наличию отверстий на боковинах. Для борьбы с умеренно выраженной гипоксемией, при неболь­шом увеличении легочного шунта достаточно повысить Fi02 до 0,3 при потоке кислорода 4 л/мин. Ориентировочно в зависимости от метода подачи кислорода и кислородного потока FiOz можно определить по табл. 11.3. Так как нормальные дренажная и защитная функции дыхатель­ных путей осуществляются лишь в условиях почти 100 влажнос­ти, обеспечение таких или близких к ним условий составляет одну из важных технических задач при ингаляционном способе кисло­родотерапии. Существуют четыре метода увлажнения ингалируе – мого кислорода.