03.02.2011

В антиаритмическом эффекте Р-блокаторов определенную роль играют угнетающее влияние на ЦНС (снижение эфферентной сим­патической импульсации), антиишемическое действие, улучшение метаболизма миокарда и мембраностабилизирующие свойства (мем – браностабилизирующие свойства проявляются при использовании больших доз Р-блокаторов). Гипотензивныйэффект Р-блокаторов обусловлен уменьшением частоты и силы сердечных сокращений (отрицательное хроно – и ино – тропное действие), снижением сердечного выброса, концентрации ренина в плазме крови, изменением барорецепторных механизмов, угнетающим влиянием на ЦНС и сосудодвигательные центры. При отсутствии противоказаний Р-блокаторы применяются с целью антиангинального эффекта, для снижения риска разви­тия инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии, в случае развившегося инфаркта – для уменьшения зоны некроза и риска фибрилляции желудочков, предупреждения внезапной смерти после перенесенного инфаркта. Кроме того, показаниями для ис­пользования Р-блокаторов служат артериальная гипертензия, наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерца­ния предсердий, суправентрикулярная и желудочковая экстраси – столия. В ряде случаев препараты этой группы используются при лечении абстинентного синдрома, для снижения симпатической активности.