Для оценки степени восстановления нейромышечного блока используют клинические тесты: способность больного по команде или самостоятельно открывать глаза, высовывать язык, сжимать кисть врача. Наиболее информативной является проба Дама или тест поднятия головы (head lift test) – способность больного под­нять голову и удерживать ее в течение 5 секунд. Инструментальная оценка нейромышечного блока проводится с использованием мониторов типа «Relaxograph», «TOF-GUARD», «TOF – Watch» и т. п. или электростимуляторов типа «MiniStim». Электроды прибора после обработки кожи спиртом накладыва­ются на проекцию локтевого нерва в области дистальной части пред­плечья. Сначала оценивают и записывают исходный ответ (сгибание большого пальца кисти), который принимают за 100, а последую­щие исследования проводятся на фоне введенных миорелаксантов. Способы нейромышечной стимуляции Режим одноразрядной стимуляции (ST – Single twitch) чаще ис­пользуется в начале операции до достижения релаксации, достаточ­ной для интубации трахеи и при работе с деполяризующими мио – релаксантами. Электрический разряд длительностью 0,2 мс нано­сится с частотой 0,1 Гц. Чем меньше амплитуда ответа по сравнению с контрольной, тем больше выраженность нейромышечного блока. Снижение амплитуды мышечного ответа на 95 соответствует удов­летворительным условиям для интубации трахеи и обеспечивает адекватную хирургическую релаксацию.

Комментарии запрещены.