Наиболее часто используется стимуляция в режиме TOF (train – of-four) – нанесение четырех электрических раздражений с часто­тою 2 Гц, которые повторяются через интервалы не менее 10 се­кунд. Мышечные ответы с этой частотой достаточно отделены друг от друга, тем не менее обнаруживают угасание при частичной ку – раризации. Глубина блока соответствует процентному соотношению пер­вого и четвертого ответа к амплитуде исходного (в современных приборах эта величина высвечивается на дисплее). При недеполя – ризующем блоке амплитуда первого ответа больше, чем второго, второго больше, чем третьего, третьего больше, чем четвертого, т. е. получается своеобразная лесенка. При деполяризующем блоке ам­плитуда всех ответов одинакова. Нейромышечный блок при использовании приборов типа «MiniStim» оценивается визуально по амплитуде сокращения m. adductor policis в ответ на раздражение локтевого нерва. При недеполяризирующем блоке исчезновение четвертого от­вета соотвествует 75 уменьшению первого ответа (по сравнению с контролем), исчезновение третьего, второго и первого ответов соответствует 20, 90 и 100> снижению нервного ответа. Отно­шение высоты четвертого ответа к первому (отношение Т4) корре­лирует со степенью клинического восстановления нервно-мышеч­ной проводимости. Отношение Т4, равное 0,75, указывает на то, что ответ при одиночной ститмуляции вернулся к контролю и это соответствует по клиническим данным адекватному восстановле­нию мышечного тонуса.

Комментарии запрещены.