26.12.2010

Переносчики газов крови В качестве переносчиков газов крови используются эритроцит – ные среды (табл. 9.1). Эритроцитные среды предназначены для замещения кровопотери (объема циркулирующих эритроцитов) и лечения анемии. Выбор конк­ретной эритроцитарной среды, помимо клинических показаний, зави­сит от содержания гемоглобина, максимального срока годности, мак­симального срока снижения уровня 2,3 БФГ, содержания микроагрега­тов, тромбоцитов, плазмы, остаточного содержания лейкоцитов. Максимальный срок годности. Международными критериями критического срока годности эритроцитов яляются приживаемость эритроцитов (70) в сосу­дистом русле реципиента, величина гемолиза не выше 0,8, кон­центрация АТФ не ниже 50. При температуре хранения 2-6°С максимальный срок годности для эритроцитов из крови, заготов­ленной на консерванте глюгицир или CPD, составляет 21 день, на консерванте CPDA-1-35 дней, на СРД и ресуспендированных ра­створом SAGM – 42 дня. Снижение 2,3-бифосфоглицетата. Основную и ведущую роль в кислородотранспортной функции эритроцитов играет промежуточный компонент гликолиза – 2,3 – бифосфоглицетат (2,3-БФГ). Скорость его снижения зависит от кон­серванта (табл. 9.2). При низкой концентрации 2,3-БФГ в эритро­ците сродство гемоглобина к кислороду повышено, при этом дис­социация оксигемоглобина и передача кислорода к тканям затрудняется. Содержание 2,3-БФГ в донорских эритроцитах пос­ле переливания восстанавливается в кровотоке реципиента лишь через несколько часов. Это следует учитывать при замещении де­фицита эритроцитов больным с выраженными проявлениями ане­мической гипоксии. Через 1/3 максимального срока годности за­трудняется передача эритроцитами кислорода тканям.