14.08.2010

Основной целью премедикации является минимизация влияния факторов, связанных с анестезией и оперативным вмешательством на психоэмоциональную сферу и вегетативные реакции больного. Эмоциональный стресс, вызываемый предстоящими анестезией и операцией, негативно влияет на психику больного и способствует развитию тревожности, беспокойства и нервозности, которые в пре­доперационном периоде встречаются в 40-80 случаев. Частота тя­желых предоперационных стрессов несколько выше у женщин, чем у мужчин. Клинически неадекватная премедикация проявляется ростом тре­вожности или апатией, повышенной реакцией больного на внешние раздражители, артериальной гипертензией и тахикардией, влажнос­тью ладоней, нарушениями со стороны ЖКТ, повышением метабо­лизма. Возможно обострение хронической сопутствующей патологии (ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии и др.). Психологическая подготовка Психологический компонент является непременным условием качественной предоперационной подготовки. Предоперационное состояние повышенной тревожности, пессимистический взгляд на исход оперативного вмешательства, боязнь «не проснуться» после наркоза приводят к росту послеоперационных осложнений и более длительному выздоровлению. До 60 больных испытывают беспо­койство в день операции. Психологические аспекты предоперационной подготовки во многом определяются беседой анестезиолога с больным. Даже крат­кое описание и разъяснение плана анестезиологического обеспече­ния и хода оперативного вмешательства уменьшает тревогу, устра­няет беспокойство, снимает страх неизвестности у пациента. Кро­ме того, в результате беседы анестезиолога с больным, объяснения ему элементарных правил поведения после операции снижается интенсивность болей и количество расходуемых наркотических аналгетиков в послеоперационном периоде.