01.10.2010

Примечательно, что предоперационное эпидуральное введение Наркотических аналгетиков, вызывающих блокаду ноцицептивных Импульсов в нейронах задних рогов спинного мозга, сопровожда­ется более длительной послеоперационной аналгезией, чем при вве­дении опиатов после операции. Так, при эпидуральном введении 4 мг морфина за 45-60 минут до начала операции длительность Послеоперационной аналгезии составляет 15-20 часов, а иногда и более, тогда как та же доза морфина, введенная непосредственно ПО окончании оперативного вмешательства, вызывает болеутоля­ющий эффект длительностью около 10-12 часов. Клинический опыт показывает, что эпидуральная аналгезия яв­ляется наиболее физиологическим методом послеоперационного обезболивания, по своей эффективности значительно превосходя­щим рутинное парентеральное введение наркотических аналгети­ков и обладающим нормализующим влиянием на показатели дыха­ния и кровообращения, уменьшающим количество послеопераци­онных осложнений, облегчающим проведение послеоперационного периода. Эпидуральная аналгезия для обезболивания родов Показаниями для применения эпидуральной аналгезии служат любые роды при отсутствии противопоказаний к этому виду обез­боливания, особенно роды с дискоординированными сокращения­ми матки, роды двойней, родоразрешение при помощи наложения акушерских щипцов, при позднем токсикозе беременных, а также При наличии тяжёлой сопутствующей экстрагенитальной патоло­гии (сахарный диабет, болезни печени, почек, пороки сердца, ги­пертоническая болезнь). Используется эпидуральная анестезия и при операции кесарева сечения.