17.10.2010
При депрессии дыхания, вызванной эпидуральным
При депрессии дыхания, вызванной эпидуральным введением морфина, инфузия налоксона в дозе 5 мкг/кг х ч устраняет это нарушение без изменения качества аналгезии, при введении налоксона в дозе 5-10 мкг/кг х ч – на фоне устранения нарушения дыхания возникает достаточно выраженный болевой синдром. Введение налоксона при эпидуральной аналгезии фентанилом купирует как угнетение дыхания, так и аналгезию. Побочные эффекты. Тахикардия, вазоконстрикция, артериальная гипертензия, тахипноэ, тошнота, рвота, аритмии, отек легких. Налтрексон. Налтрексон, в отличие от налоксона, применяют для энтерального приема. Препарат действует в течение суток и используется для лечения опиатных наркоманов. Миорелаксанты используются в анестезиологии и интенсивной терапии для облегчения интубации трахеи больного (расслабление мускулатуры шеи, голосовых складок, снижение рефлекторных реакций), предотвращения рефлекторной активности поперечно-полосатой мускулатуры во время операции, обеспечение ИВЛ (снижение податливости грудной клетки, пикового давления в дыхательных путях, создание допустимого уровня гипокапнии, высокого PEEP, уменьшение потребления кислорода дыхательной мускулатурой, синхронизация больного с аппаратом ИВЛ), прекращения судорог различной этиологии (столбняк, бешенство, эпилептический статус, дрожь при гипотермии), при злокачественном нейролептическом синдроме, при высоком внутричерепном давлении.