04.10.2010

Регионарная внутривенная анестезия Показания. Оперативные вмешательства на дистальных отделах конечностей. Методика анестезии. Катетеризируют периферическую вену и тщательно фиксируют катетер. Конечность обескровливается путем поднятия на 5-7 минут вверх и бинтованием от дистального отдела к проксимальному. Манжета от аппарата для измерения артериально­го давления накладывается проксимальнее места операции и давле­ние в ней доводят до цифр на 30-50 мм рт. ст. выше систолического. Затем внутривенно вводят раствор местного анестетика. При опера­циях на верхних конечностях вводят 40 мл (3 мг/кг) 0,5 раствора Лидокаина, на нижних 50-100 мл 0,75 раствора лидокаина. Анестезия наступает на 10-12-й минуте и длится до 1,5 час. При необходимости повторного введения местного анестетика исполь­зуют половинную дозу. Снятие манжеты возможно не ранее чем через 20-25 минут после введения местного анестетика. При вос­становлении кровообращения анестезия исчезает через 5 минут. Алфентанил – синтетический опиоидный аналгетик в 3-5 раз слабее по болеутоляющей активности и на 1/3 меньше по продол­жительности действия, чем фентанил.