03.10.2010

Для обезболивания родов пункция и катетеризация эпидураль­ного пространства выполняется на уровне L3 4. Аналгезию начина­ют при раскрытии маточного зева на 5-6 см. В первом периоде ро­дов вводят 10-12 мл 1 раствора лидокаина. По окончании сгиба­ния и внутреннего поворота головки плода дополнительно вводят 10-12 мл 2 раствора лидокаина. При операции кесарева сечения объём вводимого местного анес­тетика должен быть достаточен для блокады сегментов с Th5 до L5. Эпидуральная аналгезия при хроническом болевом синдроме у онкологических больных Для борьбы с болевым синдромом при инкурабельных онколо­гических заболеваниях, помимо наркотических аналгетиков, ис­пользуют эпидуральную химическую денервацию. Методика эпидуральной химической денервации. После катетеризации на соответствующем уровне эпидурального пространства и введения тест-дозы в течение суток эпидурально вводят раствор местного анестетика. Клиническая эффективность анелгезии, проявляющаяся в полном купировании болевого синд­рома, служит основанием для начала химической денервации. Через 30 минут после введения обычной дозы местного анесте­тика эпидурально вводят (медленно!) 1-2 мл 96° спирта. Исчезнове­ние или значительное уменьшение болей происходит на 5-7 сутки. Если болевой синдром сохраняется, инъекцию спирта повторяют. Обычно достаточно 2-3 введений спирта.