03.11.2010

Посттетанический ответ (PC – post tetanic count) ответ на одиноч­ную стимуляцию – используется при операциях, во время которых должно быть исключено малейшее мышечное напряжение больного (в микрохирургии, в офтальмологии). Применение этого режима воз­можно только после исчезновения ответов в режиме TOF или одно­разрядной стимуляции. Это означает восстановление ответа на оди­ночную стимуляцию спустя 6-10 секунд после тетанической стимуля­ции. Описанное явление известно как посттетаническое потен­цирование (РТР) и объясняется увеличенным синтезом и мобилизаци­ей запасов ацетилхолина во время и после тетанической стимуляции. При глубоком недеполяризующем блоке, когда нет реакции на оди­ночные или тетанические стимулы, появление ответа на одиночный стимул после тетанической стимуляции (50-5 секунд) предшествует возобновлению ответов на TOF-стимулы через 30-40 минут. Центральные миорелаксанты Фармакологическое действие центральных миорелаксанов обус­ловлено потенцированием ГАМК-ергической системы спинного мозга, что приводит к торможению систем возбуждающих медиа­торов, угнетению спинальных моно – и полисинаптических рефлек­сов и как следствие – к снижению мышечного гипертонуса, на чем основано обезболивающее действие препаратов этой группы – ми – докалма, тизанидина и баклофена.