06.09.2010

При глубокой анестезии энфлураном на ЭЭГ наблюдается вы­сокоамплитудная высокочастотная активность с возникновением комплекса «спайк-волна», кульминацией чего является развернутый большой эпилептический припадок. Высокие концентрации анес­тетика и гипервентиляция провоцируют эпилептиформную актив­ность. При отсутствии судорожной активности препарат снижает метаболические потребности головного мозга. Энфлуран вызывает более выраженную миорелаксацию, чем другие ингаляционные анестетики, и потенцирует действие недепо – ляризующих релаксантов. Внутриглазное давление на фоне инга­ляции препарата резко снижается. Энфлуран, в отличие от фторотана, может использоваться при повторных операциях. Применяется анестетик в дополнение к за – кисно-кислородному наркозу в концентрации 1,0-3,0 об.. Противопоказаниями к применению энфлурана являются болез­ни почек, эпилепсия, внутричерепная гипертензия, нестабильность показателей гемодинамики. Изофлуран – ингаляционный анестетик с резким эфирным запа – хом. Аналгетический эффект не выражен. Из всех летучих анестетиков оказывает наименьшее влияние на функции миокарда. Каротидный барорефлекс частично сохраняет­ся, поэтому увеличение частоты сердечных сокращений позволяет поддерживать неизменным сердечный выброс. Умеренная а-адре – нергическая стимуляция увеличивает кровоток в скелетных мыш­цах, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и арте­риальное давление. Быстрое повышение концентрации изофлура – на вызывает преходящее увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Кардиодепрессивные эффекты выявля­ются только при использовании высоких доз анестетика. Препарат НС увеличивает чувствительность миокарда к катехоламинам.