29.09.2010

Эпидуральная аналгезия в послеоперационном периоде Болевой синдром поддерживается четырьмя источниками боле­вой импульсации – кожным, глубоким соматическим, висцераль­ным и гуморальным, а они, в свою очередь, вызывают рефлектор­ный сосудистый спазм, образуя порочный круг, ведущий в конеч­ном итоге к общей и органной гиподинамии и развитию разного рода осложнений. По своему механизму действия эпидуральная аналгезия способ­на полностью предотвратить влияние первых трёх компонентов, что существенно сказывается на течении послеоперационного перио­да. В условиях эффективной эпидуральной аналгезии полностью купируется болевой синдром, увеличивается двигательная актив­ность больных, они могут свободно дышать и откашливать мокро­ту, самостоятельно себя обслуживать. Облегчается проведение ды­хательной гимнастики. Симпатолитические эффекты эпидуральной аналгезии способ­ствуют снятию рефлекторного вазоспазма, усилению кишечной пе­ристальтики, увеличению перфузии органов и тканей. Уровень пункции и катетеризации эпидурального пространства Производится в зависимости от области оперативного вмешатель­ства. В качестве препаратов для аналгезии используют растворы Местных анестетиков, наркотические аналгетики, центральные ад – ренопозитивные препараты.