26.09.2010

Показанием для применения эпидуральной аналгезии у боль­ных с острым инфарктом миокарда является стойкий, некупирую – щийся наркотическими аналгетиками, болевой синдром. Пункцию И катетеризацию эпидурального пространства производят на уров­не Th3-Th4. В качестве препарата для аналгезии применяют 2 ра­створ лидокаина в дозе 0,5-1,0 мл/ сегм. Для блокады 5 сегментов (Th,-Th5) обычно используют 5-8 мл раствора местного анестети­ка. Длительность болеутоляющего эффекта составляет 4-5 часов. При сочетанном применении раствора местного анестетика с 3-4 мг морфина длительность аналгезии возрастает до 8-12 часов. Эпидуральная аналгезия у больных с панкреатитом У больных с панкреатитом эпидуральная аналгезия полностью купирует болевой синдром, снимает спазм сфинктера Одди, панк­реатических и желчных протоков, за счёт чего увеличивается от­ток панкреатического секрета и желчи, увеличивается перфузия поджелудочной железы, ускоряется нормализация амилазы крови И мочи. Больным с панкреатитом, которым предполагается выполнение Эпидуральной аналгезии, в первую очередь необходимо возместить дефицит ОЦК инфузией коллоидных и кристаллоидных растворов до нормализации ЦВД и гематокрита.